抜歯が必要な矯正治療はある？

矯正治療を考えている人にとって、「抜歯」は気になるポイントのひとつ。矯正治療では、歯を抜かなければならないケースもあるでしょうか？

このページでは、抜歯が必要な矯正治療について紹介していきます。ぜひ参考にしてみてくださいね。

抜歯が必要な歯並びとは

結論から言うと、抜歯は矯正治療に必須ではありません。ただし、大人になって矯正治療をおこなう場合、どうしても抜歯が必要になってしまうケースもあります。矯正治療をおこなう前段階として、かみあわせや歯並びの状態を整えなければならない場合があるからです。

矯正治療で抜歯が必要になる歯並びには、いくつかの特徴があります。

例えば、「顎の骨のサイズに対して歯が大きすぎる」「上下の顎の骨のサイズと位置がアンバランスなため、噛み合わせが悪い」「口元が前方に出っ張りすぎており、閉じづらい構造になっている」等々。

これらの歯並びの状態では、矯正治療で口元を整えようとしても、歯が綺麗に並んでくれません。そのため、抜歯をおこなわなければならないのです。

抜歯を必要としない歯並びもある

抜歯をせずに矯正治療をおこえる歯並びもあります。もちろん、どのような目的で治療をおこなうかにもよりますが、歯を抜かずとも矯正治療だけで歯並びを改善できるのです。

例えば、歯並びが悪くても、歯と歯のあいだに十分なスペースがあるなら、矯正だけで歯を移動させることも可能です。移動後の歯並びを想定したスペースが確保できるなら、抜歯の必要はありません。

同様の理由から、奥歯の方にスペースがある場合も、歯並び全体を矯正することができるため、抜歯を必要としないでしょう。

また、もともと口元がそれほど前に出っ張っていない方も、矯正治療によって整ったアーチ型の歯並びを実現できる可能性が高いため、あらかじめ抜歯せずに治療に入れるとされています。

抜歯をするメリット

適切な矯正治療をおこなうことができる

抜歯をしなければ、自分自身の歯を残すことができます。しかし、矯正治療では、それが治療の妨げになることもあります。

矯正治療の目的は、口元の形をきれいに整えることです。本来の目的を実現するために、従来の歯が邪魔になってしまうのであれば、それはデメリットと言えます。

反対に、抜歯をしたうえで矯正治療をおこなえば、歯並びを整えるためのスペースも十分に確保できるため、適切な治療を受けられます。きれいな噛み合わせや口元の美しさを目指せるでしょう。

治療後の後戻りも少ない

抜歯した後の矯正治療は、治療後の後戻りも少なくてすみます。これは、歯を抜いたことで十分なスペースを確保でき、「無理やり歯を押し込む」といったことをせずに済んでいるためです。また、歯を抜かずに矯正治療をおこなえば、矯正に必要な時間も長くなります。

反対に、抜歯をせずに矯正治療をおこなえば、歯茎にも大きな負担がかかります。力がかかりすぎた歯茎が下に下がってしまい、「歯が大きく見えてしまう」といった事態にもなりかねません。

抜歯をするデメリット

本来の歯が減ってしまう

抜歯をするデメリットは、なんと言っても、「自分本来の健康な歯を失ってしまう」ということです。本来の歯は失うと生えてこないため、抜歯は慎重に決める必要があります。

ただし、矯正治療で抜くべき歯は、担当の歯科医師と相談して決めることもできます。残すべき歯を見極めながら、形が悪い歯や健康でない歯などを抜くことで、矯正治療を適切に進めることもできるでしょう。

抜歯しなければならない歯の本数も、矯正医と相談して決めることができます。健康な歯を残しながら、適切な矯正治療をおこないましょう。

健康な歯が多いほど虫歯対策に

将来、虫歯にかかって歯を抜かなければならなくなったときでも、健康な歯が多いほど治療方法を選べる可能性があります。抜歯によって歯を失えば、将来の歯の治療にも影響が出てくることが避けられません。

ただし、もっと大きな観点から見てみれば、矯正治療は歯列を整えて口内環境を改善するためにおこなうものです。矯正治療を適切におこなうことで、将来の虫歯のリスクを減らすことができることも事実です。

歯並びが悪い状態では、本数としては本来の歯が残っていても、そもそも噛み合っていない状態の歯があることもしばしば。噛み合わせが悪ければ、それぞれの歯にかかる負担も不揃いになるため、特定の歯だけ虫歯になりやすい、というケースもあります。

本来の歯を残すことだけにこだわっても、口内環境全体をよくすることには、必ずしもつながらないかもしれません。

抜歯が必要なケースを抜かずに対応するとどうなる

軽度の症状では有効な手段

抜歯をせずに矯正治療をおこなうことを「非抜歯矯正」と言います。

非抜歯矯正は、治療方法として選択できる手段のひとつです。歯を抜かずとも、「奥歯のさらに奥のスペースを活用する」「歯を削りスペースをつくる」「歯が生えている骨を、より広いU字型になるよう拡張する」といった方法を検討することができます。

ただし、非抜歯矯正が有効なのは、歯並びの悪さとしては軽度の状態にとどまります。歯並びが中度以上の症状の場合、非抜歯矯正では、治療によって症状が改善しない可能性もあるため、担当医師のアドバイスをしっかりと聞く必要があります。

口元や歯茎に症状が残る

抜歯が必要にもかかわらず、無理に非抜歯矯正を選んだ場合は、矯正治療がうまくいかないだけでなく、結果的に残念なことになってしまうこともあります。

例えば、口元が前方に張り出してしまい、顔の全体の見た目が悪くなってしまう、というケース。これは、本来であれば抜歯をしてスペースを確保しなければならないのに、無理に矯正治療をおこない、結果的に、きれいに並びきらない歯が前方に張り出してしまった、という状態です。

また、スペースが確保できていない非抜歯矯正では、歯茎が倒れるように下がってしまう、という結果も起こりえます。この場合、歯が大きく見えるようになり、口元の美しさが損なわれる可能性さえあります。

後戻りが起こりやすい

矯正治療後、せっかく整った歯列が元の位置に戻ってしまことを「後戻り」と言います。歯が元の位置に戻ろうとすることは、そもそも本来の性質であるため、後戻りを防ぐための治療もおこなわれます。

ただし、無理に非抜歯矯正をおこなったことで、普通よりも後戻りが起こりやすい状態になることがあります。歯列にかかる負担が普通よりも大きいため、より元の位置に戻ろうとしてしまうのです。

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