部分矯正

部分矯正とはどのような治療なのか、特徴やメリット・デメリット、治療期間や費用、実際に部分矯正を受けた患者の口コミをまとめていますので、部分矯正に興味のある方は是非ご覧ください。

部分矯正とは

従来の矯正治療は、基本的に歯列全体を矯正するものでしたが、部分矯正はそのネーミングが表すように、部分的な矯正治療のことを指す言葉です。

前歯や八重歯など気になる部分だけを矯正するもので、結婚式、就職活動など、人前に出る用事の前に行うケースも見受けられます。

部分矯正では、2～3本から治療可能だと言われています。そのため、2ヶ月から1年くらいの短期間で歯を動かせると言われているのです。部分矯正を行えるかは、口腔内の状態によって決まります。精密検査の結果を元に部分矯正を行えるか診断するのです。

参考：目白歯科矯正歯科公式HP（https://mejiro.gr.jp/ortho/mtm/）

部分矯正のメリット

安くて期間が短い

あくまでも部分的な治療になりますので、従来の矯正治療よりも安く、かつ期間も短いです。

前歯は奥歯よりも比較的動きやすいと言われていることも、治療期間を短くできる理由にあげられます。部分矯正は治療期間を短くできることから、就職活動や結婚式前に治療を希望する方が多く見られます。

そして、全体矯正より費用を抑える点もメリットでしょう。治療法や器具にもよって異なりますが治療期間を短く済ませられたり、矯正装置が全体矯正よりも小さかったりすることから、全体矯正の治療法よりも費用を安く抑える点が魅力だと考えられます。

歯列矯正に要する期間は患者さんの口内状態や症状によって左右されますが、全体矯正の場合、おおむね2年から2年半はかかります※。対して部分矯正の場合、早ければ1年未満で矯正を終えることができます※。矯正にかかる時間が短ければ、矯正のあとの保定期間（後戻りを抑えるための期間）も相対的に短くなるのです。

※参照：ひろ矯正歯科クリニック_部分矯正と全部矯正(全顎矯正)は何が違うの？

日常生活の負担が少ない

口腔内全体ではなく、あくまでも一部分のみに矯正装置を用いるため、食事、歯磨きなど日常生活の中での負担やストレスが少なめです。

口腔内全体の矯正治療の場合、食事や歯磨きだけではなく、常に口の中に装着感があるので違和感を覚えたりなど様々なストレスが考えられます。部分矯正は全体を矯正するときよりも、その負担が軽減されます。

歯列全体への治療に比べ痛みが比較的少ない

部分矯正は、一部分の歯列を動かす治療となりますので、全体の歯を動かす矯正治療と比較すると、痛みが少ないといえます。また、動かそうとする歯の距離も短いことから痛みを抑えられ、さらには治療期間も短くなることから、痛みを感じる期間も短期間となるなど、全体の矯正治療と比較して、さまざまな面において「痛みが少ない」治療といえます。

治療を始めやすい

上記3つの理由から、気軽に開始できる点もメリットです。全体的な歯列矯正を受ける場合、費用や日常生活への負担、さらには痛みなどを考えなければなりませんし、考慮した結果、敬遠せざるを得ない患者もいることでしょう。しかし、部分矯正であれば全体の歯列矯正よりも負担が軽減されることから、矯正治療の一歩目を踏み出しやすいです。

使える矯正装置が多い

全体矯正の場合、使用可能な矯正装置が限られる場合があります。しかし、部分矯正の場合は一部の歯を移動させるだけでいいので全体矯正に比べて使用できる矯正装置が限定されず、使える矯正装置の種類が多いのもメリットです。

部分矯正のデメリット

あくまでも簡単な治療にとどまる

部分矯正は、いわば表面処理的な、簡単な治療になりますので本格的な矯正治療とは得られる治療結果が異なる可能性が高いでしょう。

重度の症状の場合には対応できない、噛み合わせなどの機能面までは改善が難しいなど、治療できる範囲に制限があります。

場合によっては抜歯が必要になる

前歯の叢生を部分矯正したい場合、飛び出している歯を歯列に入れ込むスペースが必要です。トータルで歯列矯正を行う場合、奥歯を奥の方向へ移動させたり、歯列弓全体を広げたりすることによってスペースをあけなければなりません。

部分矯正ではスペースを作りにくいとされているため、歯の接触面を削る、もしくは抜歯する歯科医院もあるほどです。

かみ合わせの改善にはならない

部分矯正は見た目の改善が目的なので、機能面である「しっかり咬める・きれいな発音」などを改善できない可能性があります。それだけではなく、咬み合わせに偏りが生じたままなので歯周病の進行などについてリスクも考慮しておかなければなりません。

部分矯正は短期間で見た目を改善できたり治療期間が短かったりすることから、一定の需要がある治療法ではあります。しかし、患者さんの不正咬合の状態について検査や診断すると、部分矯正では対応が難しい、もしくは後からリスクが生じる場合もあるのです。さまざまなリスクもあるため、しっかりと矯正専門医に相談することが大切です。

歯を削る可能性がある

部分矯正は、全体矯正のように抜歯をして並び替えが難しいというデメリットがあります。歯を動かさなければならないけれどスペースが足りないケースでは、歯を少し削って場所を確保する必要があるのです。

症例や目指すゴールによって処置方法が変わってくるため、カウンセリング時に削る必要があるのか確認しておくことが大切です。

部分矯正の費用相場

20万円程度が相場となっていますが、口腔内の状態次第で費用は変動します。

参考：大門歯科医院（https://daimon-dc.jp/orthodontics/）
参考：矯正歯科ナビhttps://dentaley.com/kyousei-cost/

部分矯正の治療費内訳

矯正装置代

矯正治療の方法によって使用する矯正装置が異なります。ワイヤー矯正であればブラケット・ワイヤーを使用しますし、マウスピース矯正ではマウスピースを使用しますが、それらの装置は無料ではありません。矯正治療の方法、さらにはマウスピース矯正であれば使用する矯正装置の質によって費用が異なります。

調整料および処置料

矯正治療は定期的に通院し、矯正装置の調整を行います。矯正装置にて、想定通りに歯が矯正されているのかを確認するためですが、その際、調整料・処置料といった名目で費用が発生します。1回2,000円から10,000円程度が相場ですが、価格に矯正装置の費用が含まれているクリニックもあるため気になる場合は医師に尋ねてみましょう。

その他オプション

目立たないタイプのブラケット、あるいは矯正治療のスピードを早めるといったオプションを選択できるクリニックもあります。ただしオプションは有料で提供されているケースが多いので、オプションを選択することで費用が発生します。

治療費を分割で支払う方法

院内分割払い

クリニックが独自に用意している支払い方法です。矯正治療等、高額治療を受ける患者のみに提供しているもので、金利や手数料がかからないか低額に設定しているケースが多いので、民間の金融機関・信販会社のローンに比べれば利用がしやすいといえます。

ただし支払い回数が少なめに設定されていることから、月々の返済金額が金融機関のローンよりも高く設定されている傾向にあります。

一括での支払いには躊躇してしまうものの、支払い総額そのものを抑えたい人におすすめです。

デンタルローン

銀行や信販会社が提供する、歯科治療のためのローンです。

信販会社がクリニックに一括で支払いします。つまり、一時的に立て替えてくれるので、ローンにて立て替えてもらった金額に金利を加えた金額を返済していく形となります。

一般的なカードローンと比較すると低金利ではありますが、先にご紹介した院内分割支払いよりは高い金利で設定されています。

ただし、金利はデンタルローンの提供先で異なりますので自らで選ぶこともできます。

部分矯正を保険適用で治療することはできる？

部分矯正では、保険適用が認められるケースもあれば、認められないケースもありますが、その判断の分かれ目は目的です。

美容を目的とした矯正治療では保険は適用されませんが、かみ合わせが悪い、発音・咀嚼障害が起きている、顎関節症リスクがある場合など、治療を目的とした矯正治療では保険が適用されます。

しかしそれらを判断するのは患者ではなく医師になりますので、部分矯正で保険適用が可能なのか、カウンセリングの際にでも確認しておきましょう。

部分矯正に必要な治療期間

およそ1年程度で治療が終了するとされています。

前歯のみだと3ヶ月～長くて1年ほどかかることが多いです。元々の歯並びが比較的きれいな状態なら微調整で済むケースもあり、3ヶ月ほどで済みます。しかし、もともとの歯並びがあまり整っていない状態だと1年ほどかかることがあります。移動させるなど処置に時間がかかるため、治療期間が長くなりやすいのです。

参考：はぴねす歯科（https://happiness-ryokuchi.jp/2021/05/31/partorthodontics-duration/）

歯を動かす期間と固定する期間がある

矯正には、歯を動かす期間と固定する期間があります。ぞれぞれの期間をチェックしてみましょう。

歯を動かす期間

矯正装置を装着して、歯を動かす期間があります。歯を動かす期間は、矯正装置の種類や患者様の歯の状態などさまざまな要因によって差が生じます。

例えば矯正装置には、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などの種類があります。同じような症状で期間を比較すると、ワイヤー矯正よりもマウスピース矯正の方が治療期間が長くなりやすいです。

部分矯正で歯を動かしたあとに、そのままにしておくと元の位置に戻ろうとする「歯の後戻り」という現象が見られやすくなります。治療完了した直後は、歯周組織が不安定なため歯が動きやすい状態です。

このような後戻りを予防するため、リテーナーと言われる装置を用いて後戻りを防ぎます。

歯を固定する期間

固定期間には、1〜2年かかると言われています。固定期間の前半では1日中リテーナーを装着し、後半の装着時間は1日の中で数時間に減らせるのです。

歯が理想とする位置に動かせると、安心感からリテーナーの装着を怠ってしまう方も多く見られます。歯並びが整ったからと油断してしまうと、元の位置に戻りやすくなるため注意が必要です。固定期間も治療期間中だとしっかり意識しておきましょう。

参考：はぴねす歯科（https://happiness-ryokuchi.jp/2021/05/31/partorthodontics-duration/）

部分矯正が受けられる症状

軽い症状の出っ歯や八重歯の症状に行える治療です。裏を返せば、重度の症状の場合、出っ歯や八重歯であっても部分矯正は難しくなります。

すきっ歯

すきっ歯は、歯と歯の隙間が開いてしまっている状態です。すきっ歯では、矯正治療で隙間を埋めるように歯を動かしていくことによって治療を進めます。

すきっ歯とは、厳密には「空隙歯列と正中離開」と呼びます。すきっ歯となる原因は生まれつきと生活習慣のいずれかとされています。

歯のバランスが悪い場合、あるいは歯と顎のバランスが場合や、舌を前歯に押してしまう癖や、頬杖によってすきっ歯となるケースが確認されています。

矯正治療だけではなく、補綴治療も可能です。

矯正治療の場合、自分の歯をベースにした治療となります。位置・角度を分的に修正できるのですが、小さい歯は矯正治療より補綴治療が向いているとされています。また、補綴・矯正両方で治療することも可能です。

歯のねじれ

歯のねじれは、前歯1本が少しねじれた方向になっていたり前歯2本が少しずつねじれたりする場合は、部分矯正で対応できるケースもあります。

歯学的見地からは「捻転歯」と呼ばれている症状で、原因として考えられているのが本来生えるべきスペースに他の歯が生えてしまっている点です。

それでも歯が生えようとすることから、限られたスペースにて出てこようとしてねじれてしまうケースです。

また、乳歯期に炎症を起こしてしまうことでもねじれるケースがあります。口腔内のこれから歯が生えようとする部分に炎症が起きてしまうと、生えてくる歯は炎症を避けようとします。この「避けようとする動き」がねじれをもたらすとされています。

また、ねじれとなるケースの中には原因がよくわかっていないものも確認されています。いずれの原因でも矯正治療を行うことで歯列の状態を改善することは可能です。

叢生や八重歯

歯列が乱れガタガタしていたり八重歯などが目立ったりする場合で、かみ合わせに問題がなければ部分矯正で対応できます。

日本ではチャームポイントになることもありますが、欧米では「ドラキュラ歯」と忌避されているのが八重歯で、八重歯のように歯並びから飛び出している歯が多数あり、歯並びがガタガタの状態を叢生（乱ぐい歯）と呼びます。

これらの原因は、顎と歯の大きさのバランスが合っていない場合や、乳歯が早く抜けてしまうことで空いたスペースに歯が移動してしまうことにあります。

八重歯や叢生は歯並びが歪なことから歯垢が溜まりやすいポイントができてしまい、歯周病リスクが高くなります。

出っ歯

上顎全体ではなく、少しだけ出っ歯になっている場合には、前歯の角度や位置を調整して矯正治療を行います。

上の前歯が前方の傾斜している状態です。

傾斜の度合いはそれぞれ異なりますが、さほど傾斜がないものの、下の顎が小さかったり、あるいは後ろに位置していることで出っ歯に見えてしまうケースもあります。

出っ歯は口を「閉じる」行為が負担に感じたり、顔に怪我を負った際に前歯が折れるなど影響を受けやすいです。

かみ合わせも歪なことから、下顎の前歯が上顎の前歯の裏側に当たり、歯茎を傷つけてしまうこともあります。

矯正治療によって改善が可能ではありますが、出っ歯の種類によって治療方法は異なります。骨格そのものが前に出ていることで生じている出っ歯を改善する場合、全身麻酔が必要になるケースもあります。そのためまずはどのような治療になるのか、自分自身の出っ歯がどのタイプなのかを把握することが大切です。

部分矯正が受けられない症状

矯正治療前の歯の状態によっては、部分矯正が受けられないこともあります。ここでは、部分矯正が受けられない代表的な歯の症状を紹介していきましょう。

重度なすきっ歯のケース

奥歯の噛み合わせ悪いすきっ歯

奥歯の噛み合わせが悪いことで起きるすきっ歯の例としては、奥歯の位置が低いせいで前歯の噛み合わせが深くなってしまう過蓋咬合や、奥歯を噛みしめる癖があるせいで前歯が次第に押し出されてしまうケースがあります。

こうしたケースでは、部分矯正で一時的に歯の隙間を閉じても奥歯の位置や奥歯を噛みしめる癖を改善しない限り根本的な解決にはなりません。したがって、奥歯のかみ合わせに起因するすきっ歯の改善には、全体矯正が求められます。

上下の噛み合わせが悪いすきっ歯

上下のかみ合わせが悪いせいで起こっているすきっ歯の根本的な原因は、舌癖である場合が多くあります。舌癖とは舌で日常的に歯をいじってしまう癖のことです。たとえば、前歯を舌で押し出したり歯の間に舌を入れたりする癖がこれにあたります。

舌癖が原因となっているすきっ歯の場合、すきっ歯だけでなく出っ歯も併発していることがほとんどです。したがって、部分矯正ですきっ歯だけを矯正しても、出っ歯を矯正しないと正常な歯並びにはなりません。

出っ歯・受け口のケース

骨格に問題がある場合

出っ歯や受け口になっているケースの中には、歯だけではなく骨格そのものに問題がある場合があります。症状が強い出っ歯や受け口の場合、骨格のズレが原因です。この場合、部分矯正で歯だけを矯正しても、十分な効果は得られないことがほとんど。

骨格に問題がある出っ歯や受け口を根本的に治療するためには、外科手術が必要です。なお、矯正治療のみで治療可能か、それとも外科手術が必要かはレントゲンなどの検査で調べる必要があります。

隣の歯と大きく重なっている出っ歯

出っ歯には、突き出た歯が隣の歯と大きく重なっているケースがあります。こうしたケースでも部分矯正のみでの治療は難しくなります。部分矯正では、スペースを確保して歯を移動させることで矯正を行います。しかし、突き出た歯と隣の歯が重なっているとスペースを確保できないため、部分矯正での治療が困難なのです。

なお、この場合も部分矯正での治療が可能かどうかは事前の検査で確認する必要があるので、治療前には必ず歯科クリニックに相談しましょう。

歯の凸凹が大きい叢生のケース

「叢生」とは、歯が凸凹に生えている状態のことです。日本人の不正咬合の中でも、この叢生が特に多い症例として知られています。症状によっては部分矯正での矯正も可能ですが、歯の凹凸が大きい場合は部分矯正での治療は難しいでしょう。

歯が重なりが大きかったり、重なっている部分が多い場合は歯を移動させるスペースを確保しにくく、部分矯正での治療ができないことが多いのです。

部分矯正で使われる矯正装置の種類

部分矯正では、さまざまな種類の矯正器具が用いられます。ここでは、部分矯正で使用される代表的な矯正器具の特徴を見ていきましょう。

表側矯正（表側ワイヤー矯正）

歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる金属製の器具をワイヤーで装着する矯正装置です。この装置で歯に長期間にわたって力を加え続けることで少しずつ歯を動かし、目標とする位置まで歯を移動させます。

オーソドックスな矯正装置で、ほとんどの矯正歯科でこの装置が用いられています。また、十分に普及しているためにその使用例も豊富で、矯正効果も証明されていると言えるでしょう。

メリット・デメリット

表側矯正の代表的なメリットは、矯正装置の中でも普及している点です。広く長く用いられてきた装置なので、たいていどこの矯正歯科でも扱っていますし、その矯正効果も十分に証明されています。

反面、表側矯正はその装置の仕様上、どうしても矯正装置が外から目立ってしまいます。そのため、歯の矯正をしていることを知られたくない人や頻繁に人と対面する仕事をしている人には向きません。

裏側矯正（裏側ワイヤー矯正）

裏側矯正とは、表側矯正とは逆に歯の裏側にブラケットを装着し、ワイヤーで固定するという手法です。裏側矯正は表側矯正よりも短いワイヤーを用いているので、より強い力がかかるのが特徴。また、歯の裏側は表側に比べて凸凹の多い複雑な形状をしているので、矯正装置も微調整を加えながら作らなくてはいけません。そのため、表側矯正よりも裏側矯正のほうが矯正装置を作る難易度は高くなっています。

メリット・デメリット

裏側矯正のメリットは、矯正器具を歯の裏側に装着するので外側から矯正器具が見えにくいことです。表側矯正のデメリットである「矯正器具が外側から見えやすい」という点を解消していると言えるでしょう。また、表側矯正に比べて違和感や異物感が少ないのも大きなメリットです。

反面、矯正器具が歯の裏側にあるため舌が当たりやすく、滑舌に問題が出やすいというデメリットがあります。また、表側矯正よりも費用がかかるのもデメリットです。

マウスピース型矯正装置

患者さん一人ひとりごとに設計したマウスピース型の矯正器具を、1日に決められた時間装着し続けるという手法です。矯正が進むのに合わせて、マウスピースは何回か作り直されます。特に、「インビザライン」は世界的に用いられているマウスピース型矯正器具で、全世界で1,400万人もの治療実績を持っています※1。

歯列矯正が盛んに行われているアメリカやカナダでは、矯正医の実に70％以上がこのインビザラインを採用しているのです※2。

※1参照元：インビザラインジャパン

※2参照元：矯正・自由が丘歯科室_マウスピース矯正（インビザライン）

メリット・デメリット

インビザラインをはじめとするマウスピース型矯正装置は、従来の矯正器具と異なり自由に取り外しができます。そのため、定められた装着時間を守っていれば、食事や会話のときには取り外すことができるのです。また、マウスピース型矯正器具は透明なので、外から見ても目立たないのも大きなメリットとなります。

反面、マウスピース型矯正器具は1日のうちに20時間以上装着しておかなくてはいけません。そのため、治療結果は本人の努力に大きく左右されます。また、幼少期の子供の治療や難しい症例の矯正にはあまり向きません。

セラミック矯正

セラミック矯正に使用されているセラミックとは、ティーカップや皿に使用されている陶材のことです。セラミックは矯正治療に30年以上前から使用されています※3。

セラミック矯正は、矯正したい部分の歯を削り、その部分にセラミック製の被せ物を被せることで矯正を行う手法です。セラミックは天然の歯とほとんど見分けがつかない質感があるのが特徴なので、矯正治療後は矯正治療を行ったことは外から見てもわかりません。

参照元：湘南美容クリニック_セラミック矯正（歯の治療・歯並び矯正）

メリット・デメリット

セラミック矯正の代表的なメリットは、金属アレルギーの人にも適用可能な点です。従来の矯正器具は金属を用いているので金属アレルギーの人には適用できませんが、セラミックなら問題なく治療できます。

しかし、セラミック矯正を行うためにはかならず歯を削る必要があります。もちろん、天然の歯は一度削るともとには戻らないので、セラミック矯正は慎重に行わなくてはいけません。また、矯正する部位や歯の状態によっては、神経を抜かなくてはいけない場合もあります。

部分矯正と全体矯正に違いはある？

部分矯正と全体矯正の大きな違いとしては、矯正に必要な期間と費用が挙げられます。部分矯正は部分的な矯正なので、全体矯正に比べると治療期間は短くなります。また、その費用も抑えられます。反面、全体矯正には長い時間を要し、その分費用も大きくなる傾向があるのです。

また、部分矯正はあくまで歯並びの一部分を矯正する治療なので、症状や部位によっては効果を発揮できないことや対応できないことがあります。しかし、全体矯正なら顎は全体の矯正なので、歯並びだけでなく顔全体のシルエットの調整も可能なのです。また、全体矯正では歯列以外にも顎関節症の治療も可能です。

部分矯正を受けた人の口コミ

部分矯正の口コミは見当たりませんでした

部分矯正が合っている人

以下の方には、部分矯正が適しています。

• 奥歯のかみ合わせが問題なく、歯のがたつきが軽度の方あるいは、全体矯正後の前歯に限定した後戻りのあるケース
• 補綴のための部分矯正

奥歯のかみ合わせには問題はみられないけれど、前歯が少しガタついている症例は部分矯正の適応症だとされています。そのほかには、虫歯の位置が難しい部位にあってそれを部分矯正して難易度を下げたり、歯周病治療で改善が見られない部分を矯正治療で歯磨きしやすく整えたりする場合にも適しているのです。

インプラントスペースまたはかぶせ物を検討している場合、長期的な安定を目指すために部分矯正を選択する方法もあります。

また、噛み合わせの大切さを知った上で、できれば全体矯正をしたいけれど矯正費用が気になってしまう方もいることでしょう。矯正治療は高額になりやすい治療法なので、費用面を考慮して部分矯正を選択する方法もあります。そのような場合も、しっかりと検査を受けて、歯科医師に相談したうえで治療法を決めるようにしましょう。

部分矯正が合わない人

部分矯正に適していないのは以下の方です。

• 奥歯のかみ合わせが悪いにもかかわらず、前歯の見た目だけ治したいと考えている方
• 抜歯をして並べたほうがよいにもかかわらず、時間をかけたくないため歯をたくさん削りスペースを作って矯正したいと考えている方
• 費用が気になって安い治療をしたい方

上記のようなケースは、長期的な視点で見ると噛み合わせの崩壊を招いたり、歯が弱ってしまったりするためおすすめできないとされています。また、矯正治療は噛み合わせを改善することを目的としているため、費用や見た目ばかりにとらわれて治療を決めてしまうのは望ましくありません。

部分矯正は口の中の状態によってはできないケースがあります。やってみたいと思っている方は、必要な検査を受けて口の中の状態をしっかりと確認してもらったうえで、歯科医師の判断に従うようにしてください。

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参考：
大門歯科医院（https://daimon-dc.jp/orthodontics/）
矯正歯科ナビhttps://dentaley.com/kyousei-cost/
キレイライン（https://kireilign.com/blog/orthodontics/2508）
矯正歯科ネット（https://www.kyousei-shika.net/knowledge/article/34/）
矯正歯科ネット（https://www.kyousei-shika.net/kyousei_html/knowledge/article/82.html）

クリニックを選ぶなら、治療法だけではなく矯正後の対応もチェック

矯正治療には様々な方法がありますので、症状や理想に合わせた治療を選ぶことが大切です。それと同じくらい注目して欲しいのが、治療後のケア体制。

体制次第で、矯正治療の効果を長持ちさせるか、あるいは無駄なものにしてしまうかが分かれるといっても過言ではありません。クリニック選びでは、治療後どのようなケア・フォローが用意されているのかも確認しましょう。

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